概括描述 蒂约骨折是一种累及胫骨远端内踝的骨折，以法国外科医生保罗·蒂约的名字命名。它主要由踝关节的扭伤或直接外伤引起，通常发生在运动损伤和交通事故中。蒂约骨折的影像学表现至关重要，有助于准确诊断和制定合适的治疗方案。

蒂约骨折的分类

蒂约骨折根据骨折线的位置和胫骨内踝的移位程度分为三类： 第一类：骨折线位于踝关节外侧，无明显内踝移位 第二类：骨折线位于踝关节内侧，内踝部分移位 第三类：骨折线位于踝关节内侧，内踝完全移位，伴有三角形骨块分离

蒂约骨折的影像学表现

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蒂约骨折在X线平片上表现为： 外踝：通常无明显损伤 内踝： 第一类：骨折线清晰可见，位于外踝水平 第二类：骨折线模糊不清，位于内踝水平，内踝部分移位 第三类：骨折线模糊不清，位于内踝水平，内踝完全移位，三角形骨块分离

蒂约骨折的治疗方案

蒂约骨折的治疗方案取决于骨折的类型和移位程度： 第一类：通常采用保守治疗，包括石膏固定和休息 第二类：小幅移位可采用闭合复位和石膏固定，较大移位可能需要手术切开复位和内固定 第三类：需要手术切开复位和内固定，同时修复三角形骨块的分离

蒂约骨折的并发症

蒂约骨折若不及时治疗或治疗不当，可能会出现以下并发症： 胫腓韧带损伤：由于内踝的移位，可能导致胫腓韧带的撕裂 关节不稳定：内踝的完全移位可能会导致踝关节的不稳定 创伤性关节炎：长期的关节不稳定可能会导致创伤性关节炎的发生 伤口感染：手术后可能出现伤口感染

蒂约骨折的预后

蒂约骨折的预后通常良好，大部分患者在适当的治疗下都能恢复良好的功能。第三类骨折的预后较差，患者可能会出现持续的踝关节不稳定和疼痛。

蒂约骨折的预防

预防蒂约骨折的最佳方法是减少踝关节扭伤的发生： 穿着合适且提供良好支撑的鞋子 避免在不平整或湿滑的地面上行走或跑步 进行踝关节加强练习以增强稳定性 充分热身运动前伸展踝关节 蒂约骨折是一种常见的踝部骨折，影像学表现对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。根据骨折的类型和移位程度，蒂约骨折的治疗方案包括保守治疗、闭合复位和内固定以及手术切开复位和内固定。及时适当的治疗可以改善蒂约骨折的预后，减少并发症的发生。预防踝关节扭伤是预防蒂约骨折的关键。